Заболевания уха у детей, инфекционные и хронические заболевания ушей

Заболевания уха у детей очень распространены. У некоторых детей воспаление уха сопутствует большинству простудных заболеваний. Сильнее всего уши подвержены воздействию инфекции в первые 3—4 года жизни ребенка. Фактически при любой простуде в этом возрасте возникает слабое воспаление уха, но обычно оно не приводит к серьезным последствиям и никакие симптомы не проявляются. Что такое инфекционное заболевание уха? Инфекционное заболевание уха, или отит {otitis media), является инфекцией среднего уха, которую вызывают бактерии или вирусы. Среднее ухо — это небольшая камера за барабанной перепонкой, которая соединена с задней стенкой горла через маленький канал, называемый евстахиевой трубой. Когда эта труба по какой-то причине заблокирована, например слизью из-за простуды, жидкость из среднего уха не может вытекать обратно в горло. Тогда бактерии или вирусы, живущие на задней стенке горла, поднимаются по евстахиевой трубе и инфицируют застойную жидкость в среднем ухе. Образуется гной, среднее ухо воспаляется и болит.

Как правило, воспаление не вызывает боли в ухе, пока не пройдет несколько дней с начала простуды. Ребенок старше двух лет может сказать, в чем дело. Младенец будет лишь тереть ухо или громко плакать несколько часов подряд. Температуры может и не быть. Каждый раз, когда у вашего ребенка появляется боль в ухе, вы должны в тот же день связаться с врачом, особенно если повысилась температура. Антибиотики, применяемые по мере необходимости, оказывают более эффективное влияние на ранних стадиях воспаления уха. Предположим, что вы можете попасть к врачу только через несколько часов. Что можно сделать, чтобы облегчить боль? Горизонтальное положение тела усиливает боль, поэтому постарайтесь держать голову ребенка вертикально. Грелка с горячей водой и электрогрелка могут помочь, но маленькие дети их не любят. (Не разрешайте ребенку засыпать на электрической грелке, это может стать причиной ожога.) Ацетаминофен или ибупрофен в какой-то степени снимают боль. Облегчение также может принести закапывание теплого (не горячего) растительного масла в ухо. Кроме того, помогут лекарства от кашля, содержащие кодеин (если окажутся под рукой), которые врач прописал ребенку. (Лекарство, прописанное старшему ребенку или взрослому, может содержать слишком большую дозу.) Кодеин является эффективным обезболивающим, а не только средством от кашля. Если боль в ухе очень сильная, можно использовать все эти средства вместе, но никогда не давайте больше одной дозы лекарства от кашля с кодеином, не посоветовавшись с врачом.

Иногда из уха вытекает жидкий гной. Вы можете обнаружить выделения утром на подушке, хотя ребенок не жаловался на боль или температуру. Однако обычно нарыв прорывается только после того, как абсцесс развивался в течение нескольких дней, с повышением температуры и болью. Поскольку воспаление уха вызывает давление на барабанную перепонку, то после прорыва боль уменьшается. У гноя появляется путь для оттока, иногда это само по себе помогает. Следовательно, вытекание гноя из уха почти наверняка означает инфекцию, но может означать и то, что инфекцию легче контролировать при помощи антибиотиков. Обычно инфекция уха проходит через несколько дней без дальнейших проблем.

В любом случае, если вы обнаружите, что у ребенка появились выделения из уха, лучшее, что вы можете сделать, это поместить неплотный ватный тампон в ушное отверстие, чтобы собрать гной, смыть его снаружи с помощью мыла и воды (следите, чтобы вода не попала в ухо) и обратиться к врачу. Если выделения просачиваются наружу и раздражают кожу, смойте гной. Не затыкайте ушной проход плотным ватным тампоном.

Хронические заболевания уха. Некоторые дети в первые годы жизни страдают регулярными заболеваниями уха с постоянным накоплением жидкости за барабанной перепонкой. Врач может поступить по-разному, особенно если инфекции снижают слух ребенка. Во-первых, он может прописать ежедневный прием антибиотиков, иногда в течение нескольких месяцев, чтобы не допустить инфицирования жидкости в среднем ухе, даже если у нее нет возможности перемещаться по евстахиевой трубе. Одним детям это помогает, другим не очень. Во-вторых, врач может отыскать признаки аллергии, которая вызывает застой жидкости в ухе и ее инфицирование. И наконец, он может направить ребенка к отоларингологу, который вставит крошечные пластиковые трубочки в барабанные перепонки. Таким образом уравновесится давление с обеих сторон барабанной перепонки, что уменьшит вероятность занесения инфекций.