Антирабические прививки - прививки при укусах

Критериями определения курса антирабических прививок являются тяжесть укуса и его локализация.
При множественных укусах, при любых укусах наиболее опасной локализации (лицо, голова, шея, пальцы рук), ослюнении поврежденных слизистых оболочек, при любых укусах, нанесенных дикими животными (волки, лисы, шакалы и др.), назначают комбинированные прививки: однократное введение антирабической сыворотки или гамма-глобулина с последующим курсом прививок анти­рабической вакциной. Антирабический гамма-глобулин вводят в ягодичную мышцу после предварительной проверки чувствительности пострадавшего к белкам сыворотки лошади и десенсибилизации организма. Доза гамма-глобулина 0,25— 0,5 мл на 1 кг массы тела. Курс прививок 5 % мозговой вакциной продолжается не более 25 дней с 2—3 ревакцинациями с интервалом в 10 дней после окончания основного курса. Суточная доза вакцины для взрослого человека составляет 5 мл, вводится она в подкожную клетчатку живота по 2,5 мл с интервалом в 30 мин.
При легких единичных укусах любой части тела (кроме лица, головы, шеи, кистей рук), при ослюнении неповрежденных слизистых оболочек применяется только курс вакцинации продолжительностью не более 20 дней с суточной дозой вакцины, равной 2—3 мл.
При множественных укусах, укусах в голову, лицо, пальцы рук внешне здоровыми известными животными назначают условный курс прививок. Вводят только антирабический гамма-глобулин (0,25 мл на 2 кг массы тела) или антираби- ческую вакцину (5 мл в течение 3—4 дней). За животным устанавливают 10-дневный ветеринарный контроль. При заведомо неблагоприятной ситуации (укус не спровоцирован, животное не привито, местность эпизоотически неблагоприятна по бешенству) условный курс прививок может быть продлен и при более легких укусах. Если животное остается здоровым в течение 10 дней, то курс прививок прекращают. Если животное заболевает бешенством, исчезает или погибает от неизвестной причины, прививки продолжают. Детям назначают меньшую, чем взрослым, дозу вакцины.
Курс прививок по безусловным показаниям (лицам с тяжелыми укусами, лицам с аллергическими заболеваниями и заболеваниями центральной нервной системы, грудным детям, беременным женщинам) проводят в условиях стационара. Во время проведения прививок запрещено употребление спиртных напитков, следует избегать переутомления, перенапряжения, охлаждения; лечебные сыворотки (кроме противостолбнячной) могут быть назначены только по жизненным показаниям. При проведении антирабических прививок могут возникнуть местные воспалительные кожные реакции, шок, нейропаралитические осложнения.