Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний

Попытки воздействовать на раковые опухоли различными растительными препаратами и другими веществами предпринимались врачами с незапамятных пор. Но только в XX веке были открыты вещества, которые действительно могут тормозить рост опухолей и вызывать их гибель.
Современная химиотерапия основана на прямом повреждающем действии противоопухолевого препарата на злокачественную клетку.
Все цитостатики — химиопрепараты — обладают способностью повреждать быстро делящиеся клетки любых тканей. Хирургические операции и лучевая терапия носят местный характер, противоопухолевые же препараты, распространяясь с током крови, могут воздействовать на опухоль и метастазы независимо от их расположения и количества.

Тем или иным способом они повреждают ее генетический аппарат, нарушают процесс деления на том или ином из его этапов и вызывают гибель клетки. Та часть опухолевых клеток, которая в данный момент находится в процессе деления, оказывается чувствительной к действию цитостатиков, другая же, находящаяся в состоянии покоя, от действия хи-миопрепаратов защищена. Но и делящиеся клетки на разных этапах процесса могут активно реагировать на действие одного цитостатика и никак не отзываться на действие другого. Поэтому онкологи всегда применяют одновременно два или больше химио-препарата, перекрывая весь спектр вариантов фаз деления клетки. При оптимальном сочетании цитостатиков достигается наилучший лечебный эффект. Но и в этом случае рассчитывать на то, что после первого же курса химиотерапии наступит полное излечение, нельзя. Количество лечебных курсов обычно достигает от четырех до шести повторных мероприятий.

Наиболее широкое распространение сегодня имеет так называемая системная химиотерапия, при которой подавление злокачественного роста осуществляется общим воздействием цитостатиков. Противоопухолевые агенты вводятся внутрь внутривенно, внутримышечно или подкожно, разносятся током крови по организму и могут воздействовать на опухоль и ее метастазы независимо от их локализации.
При применении внутриартериальной химиотерапии цитостатики вводятся в артериальные сосуды, питающие опухоль, через специальный катетер.
При эндолимфатической химиотерапии препараты также при помощи катетера вводятся в лимфатические сосуды больного.
В локальной химиотерапии препараты используются в виде мазей или растворов для наружного применения или вводятся в серозные полости, мочевой пузырь или ликворное пространство спинного мозга.
В последних трех случаях отдаленные метастазы действию цитостатиков не подвергаются.

Дело в том, что химиопрепараты обладают способностью повреждать быстроделящиеся клетки любых тканей — как больных, так и здоровых, а значит, осложнений избежать невозможно.
Самыми частыми из общетоксических проявлений воздействия цитостатиков можно назвать угнетение кроветворения (клетки кроветворных органов делятся очень быстро, следовательно, они весьма подвержены действию противоопухолевых средств). Не менее частыми осложнениями являются ухудшение аппетита, тошнота, рвота, стоматит, гастроэнтерит. У некоторых больных наблюдается выпадение волос (кстати, возобновление их роста наступает у 4 из 5 пациентов). К местным осложнениям медики относят воспаления и некрозы подкожной клетчатки, поражения венозных стенок (флебиты и тромбофлебиты), воспаления слизистых оболочек. Практически все осложнения, по утверждению врачей, носят обратимый характер и могут быть устранены назначением соответствующих средств.