Лучезапястный сустав, строение и вывихи лучезапястного сустава

Травматические вывихи костей запястья встречаются сравнительно редко. Среди них различают вывихи полулунной кости, реже ладьевидной и перилунарный вывих кисти, то есть вывихиваются не только кости проксимального ряда, но и дистального. Кроме полных вывихов, встречаются и подвывихи.

Лучезапястный сустав образован слегка вогнутой суставной поверхностью лучевой кости и несколько выпуклым проксимальным рядом костей запястья, который составлен из ладьевидной кости, полулунной, трехгранной и гороховидной, которые связаны между собой межкостными связками. Локтевая кость в образовании сустава участия не принимает. Она отделена от запястья суставным диском. К проксимальному ряду прилежит дистальный ряд костей запястья — кость-трапеция, трапециевидная кость, головчатая кость и крючковатая кость, которые обращены к костям пястья. Первый и второй ряд костей запястья образуют межзапястный сустав, суставная линия которого во фронтальной плоскости имеет вид неправильно волнистой кривой. В функциональном отношении всю совокупность сочленений, образующих запястье, можно рассматривать как единую суставную поверхность, которая вместе с лучевой костью обеспечивает функцию кисти.

Капсула лучезапястного сустава широкая и тонкая. Она с боков натянута туже, с ладонной и тыльной поверхности — слабее. Капсула прикрепляется по краю суставной поверхности луча и суставного диска, переходя на суставной край проксимального ряда костей запястья, и подкреплена довольно прочными связками. Между шиловидным отростком лучевой кости и ладьевидной костью натянута лучевая окольная связка запястья, а между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью натянута локтевая окольная связка. Первая тормозит приведение кисти, вторая — отведение.От тыльной поверхности лучевой кости к тылу ладьевидной, полулунной и трехгранной костей идет дорзальная лучезапястная связка, которая тормозит сгибание кисти, а от запястного суставного края лучевой кости к костям первого и второго ряда запястья идет ладонная лучезапястная связка, которая тормозит разгибание кисти. С ладонной стороны передний отдел полулунной кости и частично головчатая кость связками не защищены, а по дорзальной поверхности этой защиты не имеет и часть ладьевидной кости. Эти кости чаще всего подвергаются травматическому воздействию, приводящему их к вывиху. Лучезапястный сустав со всех сторон покрывают сгибатели и разгибатели кисти и пальцев. Лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и локтевой сгибатель запястья являются основными сгибателями кисти. Функцию разгибания осуществляют длинный и короткий лучевые разгибатели и локтевой разгибатель.

Артериальное снабжение сустав получает от ветвей лучевой и локтевой артерий, а иннервацию — от одноименных нервов и межкостной передней ветви срединного нерва. Они образуют в различных слоях капсулы сосудисто-нервные сплетения и сложный рецепторный аппарат. Непосредственно в кости кровеносные сосуды и нервы входят у мест прикрепления связок.

Лучезапястный сустав является двухосным суставом с эллипсоидной формой суставных поверхностей. В нем осуществляются вокруг фронтальной оси сгибание и разгибание, вокруг сагиттальной — приведение и отведение, а также возможны круговые движения, при которых концы пальцев описывают круг. Амплитуда сгибательно-разгибательных движений довольно значительна и составляет около 180° . Из них половина падает непосредственно на Лучезапястный сустав, а половина — на межзапястный. Сгибание происходит в основном за счет движений в лучезапястном суставе, а разгибание — за счет движений в межзапястном, при- чем разгибание значительно уступает сгибанию, ко торое тормозится прочными ладонными связками.

Оно достигает 45—50°, в то время как сгибаниевозможно до 70°. Приведение и отведение осуществляются в указанных суставах одновременно. Они невелики и ограничиваются окольными связками и шиловидными отростками. Локтевое приведение не превышает 35—40°, а лучевое отведение возможно на 20°. Круговые движения осуществляются при последовательном переходе от ладонного сгибания кисти через лучевое к тыльному и локтевому, или наоборот.

Функциональные запросы, предъявляемые к лучезапястному суставу, велики. Однако их реализация в полной мере осуществляется не всегда. Удовлетворение этих запросов нередко идет за счет разнообразных и тонких движений пальцев. Кроме того, для вывиха в этом суставе нередко требуется точное воздействие силы на весьма ограниченный участок, что в значительной степени объясняет сравнительную редкость вывихов костей запястья.

Советуем также почитать:

Коленный сустав
Сустав стопы
Тазобедренный сустав
Суставы кисти
Плечевой сустав
Лечение вывихов бедра
Ключица


К списку заболеваний

Рубрики:
Абсцессы
Авитаминоз
Аденома
Аденоиды
Алкоголизм
Аллергия
Ангина
Анемия
Аритмия
Артрит
Астма
Атеросклероз
Бессонница
Боль в горле
Бородавки
Ботулизм
Варикозное расширение вен
Вегето-сосудистая дистония
Волос укрепление
Воспаление желчного пузыря
Гастрит
Геморрой
Герпес
Гипотония
Гипертония
Головная боль
Дерматит
Дерматит контактный
Диабет
Женские болезни
Заболевания печени
Запор
Зубная боль
Ишемическая болезнь сердца
Климакс
Крапивница
Лишай красный плоский
Лишай разноцветный
Лишай чешуйчатый
Маленький рост
Мочевыводящих путей воспаление
Нейродермит
Обморожение
Обморок
Ожоги в домашних условиях
Отравление пищевое
Подагра
Понос
Поражение электрическим током
Потенция
Потливость ног
Потрескавшиеся руки
Простуда
Пяточная шпора
Рак
Ревматизм
Свиной грипп первые признаки
Травмы бытовые
Угри
Угоревший человек
Удаление инородных тел
Успокаивающие народные средства
Худоба
Чесотка
Экзема
Язва
Детские заболевания
Народные методы оздоровления
Диагноз - рак. Что делать?
Формы рака
Заболевания печени
Народное лечение рака
Лечение рака овощами
Строение и вывихи суставов
Рана: виды, симптомы ран
Аптечка первой помощи
Наши партнеры
(c.)narodniy-doctor.ru